Poradnia Neurologiczna – NFZ
Wizyta w Poradni Neurologicznej NFZ wymaga e-skierowania od lekarza POZ (rodzinnego) lub innego specjalisty.
Wyjątki: osoby ze znacznym stopniem niepełnosprawności, inwalidzi wojenni/wojskowi, osoby represjonowane – bez skierowania. |
Poradnia Neurologiczna
Czym jest neurologia?
Neurologia to dziedzina medycyny zajmująca się diagnostyką, leczeniem i profilaktyką chorób układu nerwowego – zarówno ośrodkowego (mózg i rdzeń kręgowy), jak i obwodowego (nerwy i sploty nerwowe) oraz mięśni.
Układ nerwowy kontroluje wszystkie funkcje organizmu – ruch, czucie, mowę, pamięć, równowagę, koordynację i funkcje wegetatywne. Jego choroby mogą objawiać się bardzo różnorodnie: od bólów głowy i zawrotów, przez drętwienie kończyn, po zaburzenia pamięci i drgawki. Wiele chorób neurologicznych ma charakter przewlekły i wymaga długoterminowej opieki specjalisty.
Dlaczego warto wybrać Poradnię Neurologiczną w Porcie Zdrowie?
- Bezpłatne świadczenia w ramach NFZ – konsultacje, badania diagnostyczne i leczenie refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
- Doświadczeni neurolodzy – lekarze specjaliści z praktyką kliniczną w diagnostyce i leczeniu chorób układu nerwowego.
- Diagnostyka na miejscu – badanie neurologiczne, EEG (elektroencefalografia) oraz skierowania na badania obrazowe (TK, MR) i elektrofizjologiczne (EMG) w ramach NFZ.
- Kompleksowa opieka – od pierwszej diagnostyki, przez dobór farmakoterapii, po długoterminowe prowadzenie pacjentów z chorobami przewlekłymi.
- Skierowania na rehabilitację neurologiczną – neurolog może skierować na ambulatoryjną rehabilitację w ramach NFZ.
- Współpraca z innymi specjalistami – ortopedą, kardiologiem, psychiatrą, fizjoterapeutą i psychogeriatrą w ramach centrum.
Czym zajmuje się neurolog?
Bóle głowy i migrena
Diagnostyka i leczenie bólów głowy: migreny (z aurą i bez), bólu napięciowego, klasterowego bólu głowy, bólów powysiłkowych oraz bólów wtórnych (np. pourazowych, polekowych). Neurolog różnicuje przyczyny, dobiera leczenie doraźne i profilaktyczne, a w razie potrzeby zleca badania obrazowe (TK lub MR głowy).
Zawroty głowy i zaburzenia równowagi
Diagnostyka zawrotów głowy ośrodkowych (mózgowych) i obwodowych (błędnikowych). Neurolog różnicuje przyczyny: łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV), zapalenie nerwu przedsionkowego, chorobę Meniere’a oraz przyczyny naczyniowe (niewydolność krążenia w obrębie tyłomózgowia).
Padaczka (epilepsja)
Diagnostyka i długoterminowe leczenie padaczki – choroby objawiającej się nawracającymi napadami drgawkowymi lub innymi zaburzeniami świadomości. Neurolog zleca EEG (elektroencefalografię) i badania obrazowe, dobiera leki przeciwpadaczkowe i monitoruje ich skuteczność oraz ewentualne działania niepożądane.
Choroba Parkinsona
Diagnostyka i leczenie choroby Parkinsona oraz innych zespółów parkinsonowskich. Objawy: drżenie spoczynkowe, spowolnienie ruchowe (bradykinezja), sztywność mięśniowa i zaburzenia równowagi. Neurolog dobiera i modyfikuje farmakoterapie (lewodopa, agonistci dopaminy) oraz monitoruje przebieg choroby.
Stwardnienie rozsiane (SM)
Diagnostyka i prowadzenie pacjentów ze stwardnieniem rozsianym – chorobą autoimmunologiczną ośrodkowego układu nerwowego. Neurolog zleca MR mózgu i rdzenia kręgowego, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i potencjały wywołane, dobiera leczenie immunomodulujące i kieruje do ośrodków referencyjnych SM.
Udary mózgu – opieka poszpitalna
Prowadzenie pacjentów po przebytym udarze mózgu (niedokrwiennym lub krwotocznym). Neurolog monitoruje proces zdrowienia, optymalizuje profilaktykę wtórną (leki przeciwzakrzepowe, kontrola nadciśnienia i cholesterolu), kieruje na rehabilitację neurologiczną i ocenia postępy.
Neuropatie obwodowe
Diagnostyka i leczenie uszkodzeń nerwów obwodowych: polineuropatia cukrzycowa, zespół cieśni nadgarstka (od strony neurologicznej), neuropatia nerwu łokciowego, neuropatie pourazowe i toksyczne. Neurolog zleca badanie EMG (elektromiografia) i przewodnictwa nerwowego, które pozwalają określić lokalizację i charakter uszkodzenia.
Rwa kulszowa i bóle korzeniowe
Diagnostyka i leczenie bólów promieniujących do kończyn – rwy kulszowej (lędźwiowej) i rwy barkowej (szyjnej). Neurolog ocenia, czy ból ma charakter korzeniowy (ucisk na nerw), zleca MR kręgosłupa i dobiera leczenie zachowawcze. W razie potrzeby kieruje na konsultację neurochirurgiczną.
Zaburzenia pamięci i otępienia
Diagnostyka zaburzeń pamięci i funkcji poznawczych – różnicowanie między łagodnymi zaburzeniami poznawczymi a otępieniami (choroba Alzheimera, otępienie naczyniowe, otępienie z ciałami Lewy’ego). Neurolog wykonuje testy przesiewowe (MMSE, MoCA), zleca badania obrazowe i laboratoryjne, dobiera leczenie i współpracuje z psychogeriatrą.
Drżenie i ruchy mimowolne
Diagnostyka drżenia rąk, głowy lub innych części ciała: drżenie samoistne (esencjalne), drżenie parkinsonowskie, drżenie pozycyjne, tiki, dystonie. Neurolog różnicuje przyczyny i dobiera odpowiednie leczenie.
Choroby mięśni i złącza nerwowo-mięśniowego
Diagnostyka miópátii, miastenii i innych chorób nerwowo-mięśniowych. Objawy: osłabienie siły mięśniowej, szybka męczliwość, opadanie powiek, trudności w połykaniu. Neurolog zleca EMG, badania przeciwciał i kieruje do ośrodków referencyjnych.
Bezsenność i zaburzenia snu
Diagnostyka zaburzeń snu o podłożu neurologicznym: zespuł niespokojnych nóg (RLS), bezsenność, nadmierna senność dzienna, narkolepsja, parasomnie (chodzenie we śnie, krzyki nocne). Neurolog różnicuje przyczyny i w razie potrzeby kieruje na polisomnografię.
Diagnostyka w poradni
Badanie neurologiczne
Podstawa diagnostyki neurologicznej. Neurolog ocenia: świadomość, orientację, mowę, nerwy czaszkowe (wzrok, ruchy gałek ocznych, mimika, połykanie), siłę mięśniową, napięcie mięśniowe, odruchy ścięgnowe, czucie, koordynację, równowagę i chód. Jest bezbolesne i trwa 15–20 minut.
EEG (elektroencefalografia)
Badanie rejestrujące aktywność elektryczną mózgu za pomocą elektrod umieszczanych na skórze głowy. Kluczowe w diagnostyce padaczki, ale również pomocne w ocenie zaburzeń świadomości, encefalopatii i niektórych zaburzeń snu. Badanie jest bezbolesne, trwa 20–30 minut. Włosy powinny być czyste i suche, bez żelu i lakieru.
EMG (elektromiografia) i badanie przewodnictwa nerwowego
Badanie oceniające funkcję nerwów obwodowych i mięśni. Składa się z dwóch części: neurografii (stymulacja nerwów małymi impulsami elektrycznymi) i elektromiografii igłowej (wprowadzenie cienkiej igły do mięśnia w celu oceny jego aktywności). Kluczowe w diagnostyce neuropatii, radikulopatii, zespółu cieśni nadgarstka i chorób mięśni. Neurolog zleca badanie i kieruje do pracowni EMG.
Badania obrazowe (TK, MR)
Neurolog zleca tomografię komputerową (TK) głowy lub rezonans magnetyczny (MR) mózgu i kręgosłupa w ramach NFZ. TK jest szybsze i dostępniejsze – stosowane przy podejrzeniu udaru, krwawienia lub urazu. MR daje dokładniejszy obraz tkanek miękkich – kluczowe w diagnostyce SM, guzów, dyskopatii i zmian demielinizacyjnych.
Badania laboratoryjne
Neurolog zleca badania krwi niezbędne do diagnostyki neurologicznej: morfologia, CRP, glukoza, HbA1c (neuropatia cukrzycowa), witamina B12 i kwas foliowy (neuropatie), TSH (zaburzenia neurologiczne na tle tarczycowym), badania w kierunku boréliozy, przeciwciała w chorobach autoimmunologicznych (SM, miastenia).
Kiedy udać się do neurologa?
Wizytę w Poradni Neurologicznej warto zaplanować, gdy występują:
- Nawracające lub silne bóle głowy – zwłaszcza zmiana ich charakteru, nasilenia lub częstotliwości.
- Zawroty głowy, zaburzenia równowagi, chwiejny chód.
- Drętwienie, mrowienie lub osłabienie kończyn.
- Ból promieniujący do ręki lub nogi (rwa kulszowa, rwa barkowa).
- Drżenie rąk, głowy lub innych części ciała.
- Drgawki, utrata świadomości lub epizody „wyłączenia”.
- Zaburzenia pamięci, trudności z koncentracją, splątanie.
- Osłabienie siły mięśniowej lub szybka męczliwość mięśni.
- Omdlenia lub zasłabnięcia.
- Podwójne widzenie, opadanie powieki lub zaburzenia mowy.
- Zaburzenia snu – bezsenność, zespół niespokojnych nóg, nadmierna senność.
- Kontrola po przebytym udarze mózgu.
- Kontrola padaczki – ocena skuteczności leczenia.
- Kontrola choroby Parkinsona, SM lub innej choroby neurologicznej.
Jak wygląda wizyta?
Wizyta w Poradni Neurologicznej przebiega w kilku etapach:
- Rejestracja: Przedstawiasz e-skierowanie i dokument tożsamości. Rejestracja weryfikuje uprawnienia NFZ.
- Wywiad lekarski: Neurolog pyta o dolegliwości, ich charakter, czas trwania i okoliczności występowania. Pyta o przebyte choroby, urazy głowy, operacje, przyjmowane leki, używki i historię chorób neurologicznych w rodzinie.
- Badanie neurologiczne: Lekarz ocenia świadomość, mowę, nerwy czaszkowe (oczy, twarz, połykanie), siłę i napięcie mięśniowe, odruchy, czucie, koordynację (próba palec-nos, próba pięta-kolano), równowagę (próba Romberga) i chód. Badanie jest bezbolesne i trwa 15–20 minut.
- Diagnostyka dodatkowa: W zależności od wskazań neurolog zleca EEG, kieruje na EMG, TK głowy, MR mózgu/kręgosłupa lub badania laboratoryjne. Część badań wykonywana na miejscu, część w osobnym terminie w ramach NFZ.
- Plan leczenia: Neurolog ustala rozpoznanie, dobiera farmakoterapie (leki przeciwbólowe, przeciwmigrenowe, przeciwpadaczkowe, dopaminergiczne), ustala harmonogram wizyt kontrolnych. Może skierować na rehabilitację neurologiczną, konsultację neurochirurgiczną lub do ośrodka referencyjnego.
Przygotowanie do wizyty
Dobre przygotowanie pozwala neurologowi szybciej postawić diagnozę:
Dokumenty (obowiązkowe)
- E-skierowanie – od lekarza POZ lub specjalisty.
- Dokument tożsamości – potwierdzający ubezpieczenie w NFZ.
Dokumentacja medyczna (zalecana)
- Wyniki badań obrazowych: TK głowy, MR mózgu/kręgosłupa – opisy i płyty CD/pendrive ze zdjęciami. To kluczowe – neurolog musi oglądać zdjęcia, nie tylko opisy.
- Wyniki EEG lub EMG: Jeśli były wcześniej wykonywane.
- Karty informacyjne ze szpitala: Zwłaszcza po udarze, operacji neurochirurgicznej, hospitalizacji neurologicznej.
- Lista leków: Wszystkie leki przyjmowane na stałe (nazwy, dawki) – neurologiczne, psychiatryczne i inne. W neurologii interakcje lekowe mają szczególne znaczenie.
- Dzienniczek objawów: Przy bólach głowy – zapisuj częstotliwość, nasilenie (skala 1–10), czas trwania, lokalizację, czynniki wyzwalające i zastosowane leki. Przy drgawkach – daty napadów, ich przebieg, czas trwania (nagranie filmowe jest bardzo pomocne). Przy zawrotach głowy – okoliczności wystąpienia (zmiana pozycji, stres, głod).
- Wyniki badań krwi: Morfologia, CRP, glukoza, TSH, witamina B12 – jeśli masz aktualne wyniki.
Przygotowanie do EEG (jeśli zlecone)
- Czyste włosy: Umyj głowę i dokładnie wypłucz szampon. Nie używaj odżywki, żelu, lakieru ani wosku – utrudniają przyklejenie elektrod.
- Nie odstawiaj leków: Leki przeciwpadaczkowe i inne przyjmuj normalnie, chyba że neurolog wyraźnie zleci ich odstawienie przed badaniem.
- Sen: Neurolog może zlecić EEG po deprywacji snu – w takim przypadku należy nie spać noc przed badaniem (lub spać maksymalnie 4 godziny). Szczegóły ustali lekarz.
Ubranie
Załóż wygodne ubranie umożliwiające badanie kończyn (ocena siły, odruchów, czucia). Unikaj ciasnych golfów i ciasnych rękawów. Przy badaniu chódu – załóż wygodne, stabilne buty.
Ważne: Jeśli u Ciebie lub bliskiej osoby nagłe pojawi się osabienie połowy ciała, zaburzenia mowy, asymetria twarzy lub nagły, najsilniejszy w życiu ból głowy – to mogą być objawy udaru mózgu. Nie czekaj na wizytę w poradni – zadzwoń na 112 lub jedz na SOR. Przy udarze liczy się każda minuta.
Nagranie filmowe napadu drgawek (jeśli to bezpieczne) jest bezcennym materiałem diagnostycznym dla neurologa – pozwala ocenić typ napadu nawet bez obecności lekarza w momencie zdarzenia. |
Kiedy przyjmujemy?
| Poniedziałek | Wtorek | Środa | Czwartek | Piątek | Sobota | |
| Jerzy Santarek | 10.00-13.00 | |||||
| Agnieszka Piętka | 08.30-.12.30 |
Poznaj nasz zespół!
Hanna Zamilatskaya
Absolwentka Uniwersytetu Medycznego w Grodnie, gdzie…
Adam Wilkos
Absolwent Wydziału Lekarskiego Pomorskiej Akademii Medycznej….
Martyna Zdun-Kochanowska
Absolwentka Wydziału Lekarskiego Pomorskiego Uniwersytetu Medycznego….
Najczęściej zadawane pytania
Czy potrzebuję skierowania?
Tak. Wizyta w Poradni Neurologicznej NFZ wymaga e-skierowania od lekarza POZ lub innego specjalisty. Wyjątki dotyczą osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności i inwalidów wojennych/wojskowych.
Czy wizyta jest bezpłatna?
Tak. Konsultacje, badanie neurologiczne, EEG i skierowania na TK/MR/EMG są refundowane przez NFZ.
Ile czeka się na wizytę?
Czas oczekiwania zależy od aktualnej kolejki. Aktualne terminy można sprawdzić telefonicznie lub na stronie kolejek NFZ.
Czy neurolog może zlecić rezonans magnetyczny na NFZ?
Tak. Neurolog może skierować na MR mózgu i kręgosłupa w ramach NFZ. Czas oczekiwania na badanie zależy od dostępności terminów w oŚrodkach diagnostycznych.
Czy EEG wykonam na miejscu?
Tak. W naszej placówce dostępne jest badanie EEG. Badanie jest bezbolesne, trwa 20–30 minut i nie wymaga przygotowania poza czystymi włosami.
Czym różni się neurolog od psychiatry?
Neurolog zajmuje się chorobami układu nerwowego o podłożu organicznym (strukturalnym) – udarami, padaczką, SM, neuropatiami. Psychiatra leczy zaburzenia psychiczne – depresję, lęk, schizofrenię, bezsenność. Obie specjalizacje często się uzupełniają, np. przy zaburzeniach pamięci lub padaczce z objawami psychiatrycznymi.
Czy neurolog może skierować na rehabilitację?
Tak. Neurolog może wystawia skierowanie na rehabilitację neurologiczną w ramach NFZ – szczególnie po udarze, przy SM, chorobie Parkinsona lub po operacjach neurochirurgicznych.
Czy nagranie napadu drgawek jest pomocne?
Tak, niezwykle. Nagranie filmowe napadu (jeśli to bezpieczne dla chorego) pozwala neurologowi ocenić typ napadu, co jest kluczowe dla rozpoznania i doboru leczenia. Nagrywając, pamiętaj o bezpieczeństwie chorego – nie wkładaj niczego do ust, zabezpiecz głowę i zmierz czas trwania napadu.
Kiedy jechać na SOR zamiast do poradni?
Natychmiast przy: nagłym osłabieniu połowy ciała, zaburzeniach mowy, asymetrii twarzy (objawy udaru!), najsilniejszym w życiu bólu głowy, długotrwałych drgawkach (>5 minut), utracie świadomości z urazem głowy. W tych sytuacjach zadzwoń na 112 – przy udarze liczy się każda minuta.